17 способів убити гнучкий ендоскоп

Лікарям, що звикли працювати жорсткими металевими ендоскопами буває важно прийняти той факт, що гнучкі уретерореноскопи такі ніжні. Буть який такий апарат можна зламати на першій операції. Неважливо який бренд, одноразовий чи багаторазовий – всі гнучкі уретероскопи живуть не довго. Причина в дуже маленькому діаметрі. В такі розміри важко вкласти робочий канал з товстими стінками, товсті тяги або металеву оболонку.

ТОП 17 способів як можна вбити гнучкий уретерореноскоп:

1. Пропалити камеру лазером. Камера розміщена на кінчику ендоскопа. Якщо недостатньо висунути лазерне волокно, то камера вийде з ладу із-за температурного впливу.

2. Прорізати робочий канал. Всі інструменти і волокна треба проводити через прямий дистальний кінець. Інакше є ризик прорізати тонку стінку робочого каналу. Використовуйте волокно 270 (272) мкм для проведення лазерної літотрипсії з залученням гнучкого інструменту.

3. Порвати тяги. Для згинання кінчика ендоскопа використовуються тонкі струни. Їх можна обірвати, якщо надмірно тиснути на джойстик. З роками вони розтягуються і старий ендоскоп має менші кути повороту, ніж новий.

4. Зламати кран іригації можна двома способами. Старі трубки з ПВХ з часом стають занадто твердими і можуть відламати пластикову деталь. Другий спосіб – це намагатися закрити потік води в іншу сторону, ніж річка крана може рухатися.

5. Окислення роз’єму чи кабелю. Щоб вода не потрапляла в електричний роз’єм треба прикривати клапан робочого каналу та слідкувати за потоками води.

6. Пошкодження зовнішньої поверхні. Якщо використовувати старі кожухи доступу або кожухи малого діаметру, то пісок, що виходить з нирки, може забитися між кожухом та ендоскопом. У такому випадку витягти ендоскоп з кожуху буде проблемно.

7. Зламати клапан робочого каналу. Іноді таке може статися якщо використовувати занадто товсті робочі інструменти з діаметром більше ніж 2.2Ф.

8. Відтягування рідини шприцом призводить до «схлопування» робочого каналу. Після цього і нього уже не вдасться ввести ні провідник ні волокно.

9. Пропалити гнучку частину ендоскопу можна якщо випадково увімкнути лазер поки волокно ще знаходиться в робочому каналі.

10. Вплив температури вище 60 градусів виведе з ладу мікрокамеру. Тому не можна використовувати сухожар, автоклав або гарячу воду для стерилізації інструменту.

11. Неправильний хімічний засіб стерилізації або його концентрація можуть призвести до роз’їдання епоксидної смоли, в яку залиті світлодіоди. Як наслідок – зникає світло. Правильний засіб стерилізації – Cidex.

12. Вихід з робочого каналу можна розпиляти провідником або прорізати кошиком при переміщенні каменів в нирці. В наслідок цього ендоскоп втратить герметичність і вийде з ладу.

13. Гнучку частину можна скрутити навколо осі, якщо намагатися повернути ендоскоп в складних анатомічних умовах.

14. Кінчик ендоскопа можна легко пошкодити якщо вдарити ним по твердій поверхні (кахель, мийка).

15. Гнучку частину можна пошкодити при намаганні укласти ендоскоп в замалий посуд для стерилізації . Краще замочувати прямий ендоскоп в досить довгому лотку для стерилізації.

16. З плином часу та стерилізації резинова трубка на гнучкій частині може втратити еластичність та тріснути. Таке може статися за декілька років використання.

17. Гнучкі ендоскопи Innovex мають ліміт часу для використання. Ви можете його вичерпати і прилад вимкнеться. Операції до 30 хвилин не зараховуються.

Незважаючи на все це, треба пам’ятати всі ті можливості які дає ця технологія та намагатися не порушувати правил експлуатації техніки задля її довгого строку служби.