Кобра, Зебра і Тефлон. Поради при виборі провідників

При проведенні різних ендоурологічних втручань використовують достатню велику кількість провідникових катетерів. Доступний асортимент від компаній-виробників різної форми, структури та розміру. Всі провідникові катетери мають подібну структуру: жорстку основу, що складається з переплетених між собою сталевих дротів, що визначають як жорсткість, так і гнучкість катетера; захисну (зовнішню) оболонку, виготовлену з сучасного полімеру, що володіє всіма необхідними властивостями та забезпечує підвищену гладкість під час проходження через сечовивідні шляхи та їх анатомічні звуження; внутрішню поверхню провідника, покриту PTFE або силіконом, що забезпечує безперешкодне ковзання всіх інструментів, необхідних для проведення втручання. Однією із важливих фізичних характеристик також є співвідношення зовнішнього діаметра провідника до його внутрішнього просвіту. 

На сьогодні існує 5 основних видів провідників: 

• сталевий PTFE (Innovex PTFE);
• гідрофільний (Innovex Hydro);
• зебра (Innovex Zebra);
• зебра з супер-м’яким кінчиком(Innovex Zebra Mix );
• екстра стіф (Innovex Lunderquist).

Сталевий PTFE провідник

Такий тип провідників найчастіше використовується для постановки стента. Жорсткий сталевий сердечник у комбінації з PTFE-покриттям забезпечують достатню прохідність провідника через сечовивідні шляхи. Провідник підходить для проведення ендоскопічного втручання при відсутності аномалій сечоводу. Довжина: 150 см. Ширина: 0.035″

Гідрофільний провідник

Нітиноловий провідник має гідрофільне покриття, яке забезпечує чудову прохідність через сечовідні шляхи. У результаті тестів дане покриття не втрачає гідрофільності до 5 використань.  Має жорсткий, але стійкий до вигинів сердечник і більш м’який кінчик довжиною 5 см. Це дозволяє мінімізувати ризики травм та захищає від перфорації. Чудово підійде для випадків «складної» анатомії сечоводу чи у разі наявності стриктур. Довжина: 150 см. Ширина: 0.032″.

Провідник Зебра

Нітиноловий провідник Зебра має відмінну керованість, завдяки жорсткішому сердечнику та гарний зворотній візуальний зв’язок, завдяки синім і білим смужкам по всій довжині. Провідник рівномірно жорсткий по всій довжині та має гідрофільне покриття. Забезпечує чудове  проходження через сечовивідні шляхи та дозволяє комфортно обертати провідник. У результаті тестів дане покриття не втрачає гідрофільності до 5 використань. Основними перевагами провідника є:

• серцевина з нітинолу, стійка до перегинів;
• платиновий дистальний наконечник видно під рентгеноскопією, що допоможе підтвердити положення провідника;
• дозволяє лікарю контролювати оберти кінчиком пальця, що допомагає обходити складні анатомічні утвори та отримати доступ за межі пошкоджених конкрементів.

Провідник підійде для  створення тракту під час ретроградної внутрішньониркової хірургії, розширення закупореного вічка сечоводу, у випадках стриктури сечоводу та конкрементів сечоводу. Довжина: 150 см. Ширина: 0.032″

Зебра з супер м’яким кінчиком

Нітиноловий провідник Зебра Мікс забезпечую відмінну керованість, завдяки більш жорсткому сердечнику та гарний зворотній візуальний зв’язок завдяки синім і білим смужкам по всій довжині. Провідник також рівномірно жорсткий по всій довжині, має гідрофільне покриття, що забезпечує чудове  проходження через сечовивідні шляхи й дозволяє комфортно обертати провідник. Особливістю провідника є супер м’який 5-сантиметровий кінчик, для мінімізації ризику травм та захисту від перфорації. Даний провідник є універсальним інструментом: 

• для створення тракту під час ретроградної внутрішньониркової хірургії;
• розширення закупореного вічка сечоводу;
• у випадках стриктури сечоводу та конкрементів сечоводу;
• є максимально безпечним для пацієнта.

У результаті тестів такий провідник не втрачає своїх властивостей до 5 використань. Довжина: 150 см. Ширина: 0.032″

Екстра стіф

Провідник Lunderquist є ідеальним інструментом під час перкутанного доступу. Супер жорсткий сердечник і пом’якшений J-подібний кінчик у поєднанні з PTFE-покриттям забезпечують відмінний доступ навіть у випадках складних анатомічних областей. Провідник чудово підійде для встановлення нефростомічних дренажів, катетерів, бужів, жорстких інструментів. Довжина: 80 см. Ширина: 0.035″

Кожен із провідників має свої плюси та мінуси. Проведені клінічні випробування демонструють ефективність кожного із них в залежності від патології та варіанту ендоскопічного втручання. Єдиного інструменту, котрий вирішував би всі потреби в ході оперативного лікування. Чудовим варіантом буде мати у своєму арсеналі кожну модель провідника.